营养

孕期补充胆碱可更好促进胎儿的脑、神经发育

现代医学已经证实，通过为孩子补充脑神经发育物质，可以帮助孩子大脑神经元发育和功能提高，而这个过程牵扯到一个重要结构的形成——髓鞘，髓鞘的形成又离不开胆碱和DHA的支持。相比DHA，胆碱在胎儿期就开始发挥它的重要作用了。很多妈妈只知道在产后为孩子补充DHA，却不知道孕期补充胆碱的重要性。

胎儿时期脑神经发育的重要物质

作为乙酰胆碱的前体，胆碱能组成神经递质、参与信息传递，是脑组织和神经系统发育不可或缺的必要营养素[1-3]。研究发现，妊娠早期妇女补充胆碱可以减少胎儿神经管发育畸形的发生[4]，而孕晚期补充胆碱则能够促进大脑海马回区域的发育[5]，最终提高子代出生后的认知能力及记忆能力[6-7]。因此在脑和神经发育的早期，胆碱是至关重要的物质。

食物是孕期胆碱的重要来源

母体体内的胆碱有两种来源，一种是可以自身合成一部分，另一种是通过食物摄取。其中食物摄取是最重要的来源。而胎儿体内的胆碱主要经胎盘由母体进入胎儿体内，因此孕妇膳食胆碱摄入水平与胎儿胆碱水平相关，国外有文献报道，胎儿血浆和羊水中的胆碱水平高于孕妇的3-10倍[8-9,10]。早产儿母亲的孕期摄入量低于足月儿母亲[11]。因此要想增加胎儿体内的胆碱水平，孕妇需要自身从食物中摄取足够的胆碱，这样才能为胎儿的脑神经发育提供充足的保障。

早产儿更加需要补胆碱

孕期和产后早期是胎儿大脑和神经系统迅速发育的时期，如果妈妈胆碱摄入不足，会使孩子的大脑和神经系统出现不可逆的变化。

尤其是对于早产儿来说，早产时正是胎儿脑发育的重要时期，此时胎儿更加需要从母体获取足够的胆碱，但早产却中断了孩子通过胎盘获取胆碱这一途径。有研究发现，早产儿脐带血胆碱水平明显低于足月儿。因此如果早产儿得不到及时补充，将会影响脑、神经及其他身体组织的发育。

孕期补充胆碱要够量

胆碱对孩子如此重要，妈妈一定要按照建议补充足够量的胆碱。研究发现，孕妇每日胆碱摄入量大多低于推荐量。根据2013年中国居民膳食营养素参考摄入量建议：孕妇和哺乳期的胆碱适宜摄入量分别为420 mg/d和520mg/d[12]。而且日常的某些食物中含有丰富的胆碱，例如鸡蛋(294mg/100g)、动物内脏(如牛肝每100g约含439mg)、鱼类（如三文鱼每100g约含88mg）、贝类（每100g约含110mg）、瘦红肉、豆类和十字花科蔬菜等食物等。孕妇可以根据自己的情况，挑选适合自己的食物，适当多增加含胆碱的食物的摄入。

References

[1] Zeisel SH. Choline: needed for normal development of memory[J]. J Am Coll Nutr, 2009, 19(5 Suppl): 528S-531S

[2] Zeisel SH. Choline: critical role during fetal development and dietary requirements in adults[J]. Annu Rev Nutr, 2006, 26: 229-250. DOI:10.1146/annurev.nutr.26.061505.111156

[3]Mills JL, Fan R, Brody LC, et al. Maternal choline concentrations during pregnancy and choline-related genetic variants as risk factors for neural tube defects[J]. Am J Clin Nutr, 2014, 100(4): 1069-1074. DOI: 10.3945/ajcn.113.079319

[4] Fisher MC, Zeisel SH, Mar MH. et al. Perturbations in cholin e metabolism cause neural tube defects in mouse embryos in vitro[J]. FASEB J. 2002. 16(6): 619-621

[5] Zeisel SH, Niculescu MD. Perinatal choline influences brain structure and function[J]. Nutr Rev, 2006, 64(4): 197 -203

[6] Boeke CE, Gillman MW. Hughes MD, et al. Choline intake durink pregnancy and child congnition at age 7 years[J]. Am J Epidemiol, 2013. 177(12): 1338-1347. DOI: 10.1093/age/kws395

[7] Bernbard W, Full A. Arand J. et al. Choline supply of preterm infants: assessment of dietary intake and pathophysiological considerations[J]. Eur J Nutr, 2013. 52(3): 1269-1278. DOI: 10. 1007/s00394-012-0438-x

[8] Bernhard W, Raith M. Kunze R, et al. Choline concentrations are lower in postnatal plasma of preterm infants than in cord plasma[J]. Eur J Nutr, 2015, 54(5): 733-741. DOI:10.1007/s00394 -014--0751-7

[9] Yan J, Jiang X, West AA, et al. Maternal choline intake modulates maternal and fetal biomarkers of choline metabolism in human[J]. Am J Clin Nutr, 2012, 95(5): 1060-1070.DOI:10.3945/ajcn.111.022772

[10] 王蓓, 沈丽蔚, 周丽莉, 吴轲, 张永红, 蔡威, 汤庆娅, 祝捷. 孕期胆碱摄入及母婴体内胆碱代谢水平的相关性[J]. 中华围产医学杂志, 2017(20): 795

[11] 中国营养学会, 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M]. 北京: 科学出版社, 2014: 408-415