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妊娠期高血压可能预兆着日后的心脏病风险

越来越多证据表明，怀孕好比心脏压力测试，能够揭示女性在分娩多年后心脏病发作或中风的可能性，而这可能性早已存在。

本月，研究人员在《美国心脏病学会杂志》上称，妊娠期间患上高血压的女性之后患上心血管疾病的风险增加了63%。

“这种风险存在多年，并在分娩后持续数10年之久，”流行病专家詹妮弗·斯图尔特告诉《今日日报》，她是研究报告的第一作者，也是布列根和妇女医院女性健康部门的副部长。

“我试着帮助女性掌控局势，并找到一种方法来降低风险，因为不幸的是，一旦风险存在——就像有心血管疾病家族史一样——你就无法摆脱它。”

“不合格的”压力测试

研究发现，女性患有先兆子痫——妊娠期间出现高血压和尿蛋白，大约在第一次分娩10年后会出现这种风险。与妊娠期间血压正常的女性相比，这些患者更容易遭受冠状动脉病变，如心脏病发作。

对于患有妊娠期高血压——在妊娠期间血压飙升，但没有肾脏问题的女性而言，该风险出现在第一次分娩30年后，这些患者更有可能患上中风。

斯图尔特说，虽然目前并不完全清楚妊娠并发症造成的某种损害是否会导致风险增加，但大多数研究人员认为，这只是揭示了存在已久的健康问题。“本质上，一个‘不合格’的压力测试会导致一些并发症，”她补充道。

斯图尔特说，令人惊讶的是，即使研究人员调整了风险因素，如是否有心脏病家族史，或体重质量指数（BMI）在怀孕前是否属于超重或肥胖的范畴，这种风险仍然存在。

导致主要风险的四种因素

研究结果基于“护士健康研究二”中6万多名女性的数据，她们被跟踪研究了近30年。研究人员分析了她们的妊娠史、心血管健康史、BMI等健康记录。

约10%的参与者在第一次怀孕时患有妊娠高血压和先兆子痫。

研究人员发现，日后与患上这些疾病相关的心血管疾病新增风险，有64%可以用“四件我们知道如何衡量和锁定的简单的情况”来解释，斯图尔特说，它们分别是分娩后出现的慢性高血压、高胆固醇、糖尿病和体重增加。

“这项研究强调了女性和医疗保健从业者在女性建立家庭之前、怀孕期间和怀孕后，处理已知的如肥胖和高血压等心血管疾病风险因素的重要性，”维多利亚·彭伯顿在一份声明中提到，她是国家心肺血液研究所（NHLBI）的研究员，而NHLBI资助了这项研究。

斯图尔特说，医生需要询问女性的妊娠并发症史，如是否患有妊娠高血压或先兆子痫，而经历过这些并发症的患者应当被告知她们患上心脏病的风险会增加。

她担心这些信息只会“停留或储存”在产科医生的办公室，而无法被女性的初级保健提供者得知。

“这一亚群女性……可能会得到预防性心脏病专家、内科医生和家庭医生的关注，”医生们在该研究附带的一篇编者按中写道。对于有妊娠并发症的女性，需要在她们分娩后延长随访时间，延长到分娩三个月后，而分娩后头三个月又被称为“妊娠第四期”，他们补充道。

斯图尔特说，在风险因素得到发展之前，同样重要的是女性应当尽早养成健康的习惯，比如进行定期锻炼和保持有利于心脏健康的饮食。

“（我们希望）女性有能力利用这些信息来改善自己的健康，而不是在怀孕后——一个事实上非常复杂的过程，被新增风险压垮或吓到，”她特别指处。

来源：《今日秀》