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孩子的第一次矫正治疗，应该什么时候开始呢？

| 首次牙科矫正，7~8周岁为宜

| 需要确认骨骼生长•恒牙发育状态

在6至7岁时，乳牙脱落，恒牙开始萌出。这段时期，许多家长会因为孩子的前牙不整齐或牙齿之间有间隙而带他们去看牙医。这个时期被称为“丑小鸭阶段”，前牙间隙略微分开或牙齿排列不整齐都是正常的。

首尔大学牙科医院的李美英教授建议：“孩子的第一次正畸检查在7到8岁左右最为适宜，除非有特别的异常。在这个时期接受正畸专科医生的定期检查，可以确认骨骼生长和恒牙发育状态。”

李教授补充道：“如果上颌和下颌未能均衡生长或上颌狭窄，尽早开始治疗是好的。与成人正畸主要针对单颗牙齿排列不同，儿童正畸的目标是矫正牙齿的基础—颌骨，这在生长期的儿童中更为有效。”

在某些情况下需要立即治疗，典型的如“反咬合”，即下颌在上颌前面，使上牙和下牙咬合错位。反咬合通常在7到8岁恒牙萌出时治疗，但如果情况严重，也会在乳牙期治疗。

李教授表示：“在乳牙期，上颌的生长比下颌更重要。如果存在反咬合，下颌会阻碍上颌的生长，因此主要进行促进上颌生长的治疗。”

反咬合的代表性治疗方法是面具矫正。口腔内固定装置连接橡皮筋和面具，通常治疗时间为6个月至1年。建议每天佩戴面具12到14小时，尽量在家中佩戴。

与反咬合相反，下颌生长不足被称为“下颌后缩症”，俗称“无下巴”。这种情况会导致上牙深覆盖下牙的“深覆合”或伴随颞下颌关节障碍。下颌后缩症的治疗是通过限制上颌生长并促进下颌生长的正颌治疗进行的。

即使上颌狭窄，外表看不出，但上下颌的宽度不协调会导致咬合不稳定，严重时还会伴随不对称。然而，生长期儿童的上颌缝合部尚未完全骨化，因此用较小的力量也能扩展上颌，通过治疗可以获得稳定的咬合和额外的空间。

李教授还强调：“每个人的骨骼和牙齿排列都非常多样，看似相似的错颌也可能有不同的特点，因此通过正畸专科医生进行准确的检查和评估非常重要。”